購買醫療保險時要注意哪些事項
醫療保險能解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險,能夠補償由疾病所帶來的經濟損失,因此有必要購買醫療保險。那么在購買醫療保險時要注意哪些事項呢?如了解投保年齡的限制、知曉險種的責任范圍、切忌隱瞞病情等。
一、什么是醫療保險
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
二、購買醫療保險要注意哪些事項
消費者購買醫療保險時,首先要弄清如下幾個要點,以便日后可以順利理賠:
1、了解投保年齡的限制。各家保險公司根據險種的不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。最高投保年齡多為65周歲,現在也有延長至70周歲的。
2、切忌隱瞞病情。訂立保險合同時,應將被保險人目前的身體狀況及既往病史如實向保險公司陳述,以便讓保險公司判斷是否接受承保或以什么條件承保。
3、應該知曉險種的責任范圍。買保險時,搞清責任范圍內保險事故的發生,保險公司才會履行賠付義務。
4、了解住院醫療保險的觀察期。根據不同的險種,觀察期有自合同生效日起90天和180天兩種,在觀察期內發生的醫療費用支出,保險公司不負賠付責任。
5、了解免賠條款和免賠額。這可以清楚知道什么情況保險公司不予理賠,低于多少醫療費用的由被保險人自己承擔。
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