醫療保險報銷的方法有哪些?
2016-07-29作者:未知來源:勞動法律網
醫療保險是社會保險中最重要的險種,其是指為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而設立的一個險種。根據我國社會保險法規定,用人單位必須按照規定為員工參加醫療保險,同時鼓勵城鄉居民積極參加醫保,以便更早實現全民醫保,確保人人享受醫保。但不少市民對于醫療保險政策還是不了解,不知醫療保險如何報銷?
現行我國醫療保險報銷手續主要分為兩種,一種是直接現場結算,一種是零星報銷即單位或個人墊付后,單位或個人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續。具體如下:
一、現場結算:一般參保人員前往市內定點醫療機構或市外聯網醫院進行住院治療可以現場報銷。或者有醫保賬戶個人前往定點醫療機構或定點藥店就醫購藥也可直接結算。具體根據本地醫保政策執行。
二、零星報銷:一般政策規定異地就醫范圍的基本醫療費用、未能在定點醫療機構記賬結算的基本醫療費用、參保人因患病急診或搶救等等必須進行零星報銷。單位或參保人攜帶規定資料前往社保機構辦理醫療費用零星報銷手續即可。具體根據本地醫療保險政策規定,例如廣州社保局規定,因醫保系統故障無法記賬的醫療費用辦理零星報銷需提供醫保系統故障說明、社會醫療保險憑證、醫療費用收據或發票、醫療費用開支明細匯總清單等資料。
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