生病不僅是身體上的傷害，也是經(jīng)濟(jì)上的損害，如果我們需要報(bào)銷一些病情的，有哪些是可以進(jìn)行報(bào)銷的呢？

　　門診特殊疾病包括12種，分別是：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異；癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療；血友病；肝移植術(shù)后抗排異；糖尿病；偏癱；肺心病；紅斑狼瘡；精神病等九種病。不滿18周歲的未成年人的門診特殊病還包括癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

　　　1、門診特殊疾病的報(bào)銷范圍：

　　一是癲癇，報(bào)銷范圍是，腦電圖檢查；血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、肝腎功能檢查；抗癲癇藥物治療、抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)。

　　二是再生障礙性貧血，報(bào)銷范圍是，血（尿）常規(guī)檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素。

　　三是慢性血小板減少性紫癜，報(bào)銷范圍是，血（尿）常規(guī)檢查、骨髓象檢查、PAIg及血小板相關(guān)補(bǔ)體檢測(cè)、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素。

　　四是其他門診特殊疾病，其醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷范圍比照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。門診特殊疾病的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：參保人員患有門診特殊病在門診就醫(yī)享受規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇。一個(gè)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，分別發(fā)生住院和門診特殊病治療的，只自付一次門診特殊病的起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。

　　　2、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷的程序是什么？

　　按照國(guó)家規(guī)定，統(tǒng)籌基金與個(gè)人帳戶是分開(kāi)管理和使用的，各自規(guī)定了報(bào)銷的范圍，一般個(gè)人帳戶用于支付門診或小額醫(yī)療費(fèi)用；統(tǒng)籌基金用于支付住院或大額醫(yī)療費(fèi)用，兩個(gè)帳戶是分開(kāi)核算、分別管理的。因此醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的報(bào)銷主要分為門診費(fèi)用和住院費(fèi)用兩個(gè)部分。

　　門診費(fèi)用處理：參保職工憑《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》或者IC卡掛號(hào)，領(lǐng)取專用處方單（或自帶病歷處方本）；在醫(yī)院的門診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，門診診療的檢查費(fèi)、藥費(fèi)（包括外購(gòu)藥品）等相關(guān)費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金支付或個(gè)人帳戶記帳，也可以由IC卡支付；除一些特殊情況外，如沒(méi)有實(shí)行IC卡管理、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)方案對(duì)個(gè)人帳戶的支付范圍中包括了某些可以在統(tǒng)籌基金中報(bào)銷的部分門診費(fèi)用等，一般不再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相應(yīng)的費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。

　　住院費(fèi)用報(bào)銷：憑《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》住院的參保職工在出院前，憑住院通知書和醫(yī)療保險(xiǎn)證到醫(yī)療保險(xiǎn)部門或機(jī)構(gòu)領(lǐng)取住院費(fèi)用結(jié)算單，隨后帶上醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷相關(guān)的費(fèi)用；醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在費(fèi)用報(bào)銷時(shí)對(duì)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，然后才按具體的規(guī)定報(bào)銷許可范圍的費(fèi)用。

　　其他費(fèi)用處理：各地在實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革中，一般一些特殊檢查和治療的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人要預(yù)先用現(xiàn)金支付費(fèi)用，然后再按照相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序和規(guī)定到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。

　　3、參保職工如何查詢自己個(gè)人帳戶中的資金余額？

　　個(gè)人帳戶是用于支付小額的醫(yī)療費(fèi)用，或支付門診的醫(yī)療費(fèi)用，某些地區(qū)還規(guī)定一些病種的費(fèi)用可以從個(gè)人帳戶中報(bào)銷。因此，參保職工想知道自己個(gè)人帳戶中的費(fèi)用剩多少錢，即參保職工要查詢個(gè)人帳戶中的費(fèi)用余額怎么辦？查詢主要有兩種方法：

　　（1）如果當(dāng)?shù)貙?shí)施了IC卡管理形式，持卡人可以到特定的刷卡機(jī)上進(jìn)行查詢。因?yàn)槊繌圛C卡中都有參保人的詳細(xì)資料，包括姓名、性別、參保號(hào)、工作單位等，計(jì)算機(jī)將根據(jù)這些信息，檢查帳戶里的余額，并把結(jié)果顯示出來(lái)。每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都應(yīng)設(shè)有供參保人免費(fèi)查詢的計(jì)算機(jī)終端；另外，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有相應(yīng)的計(jì)算機(jī)查詢終端，職工在就診時(shí)，也可以在就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)終端上查詢。

　　（2）如果當(dāng)?shù)貨](méi)有實(shí)施IC卡形式，但每個(gè)參保人都有參保號(hào)，則可到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)終端上輸入自己的參保號(hào)碼查詢，或報(bào)上自己的參保號(hào)碼，由工作人員進(jìn)行人工查詢。