蘇州醫(yī)保卡使用范圍有哪些
一般來講一個地方的醫(yī)保卡只有在當?shù)厥褂貌庞行АH绻闶翘K州本地或者在蘇州上班,單位為您交了社保,那蘇州醫(yī)保卡使用范圍以及報銷范圍是怎樣的?在使用蘇州醫(yī)保卡的是時候,我們要注意哪些事項。本文就來為大家解釋以上的兩個疑惑。
一、蘇州醫(yī)保卡的報銷范圍
使用醫(yī)保卡其基本醫(yī)療費用和門診使用地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品、診療項目的費用,由個人帳戶支付;個人帳戶不足支付的,其在醫(yī)療保險年度內(nèi)超過市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10%以上的門診基本醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付70%,個人自付30%。
醫(yī)療保險參保人門診時,因病情需要并經(jīng)市社會保險機構(gòu)或者其授權(quán)的醫(yī)療機構(gòu)核準后,在門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查或治療,其費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%。大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目和治療項目由市社會保險機構(gòu)確定。
二、蘇州醫(yī)保卡怎么使用?
1、醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付
2、在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。
三、注意事項
1、用人單位和參保人員未按時繳納或中斷繳納醫(yī)療保險費的,參保人員個人賬戶從次月起凍結(jié),暫停享受職工醫(yī)療保險待遇。凍結(jié)期間個人賬戶往年結(jié)余金額和當年預(yù)劃金額均不能使用。
2、參保人員轉(zhuǎn)出本市市區(qū)統(tǒng)籌范圍或發(fā)生死亡等情況,個人或單位應(yīng)及時辦理醫(yī)保個人賬戶金額清算手續(xù)。
對于蘇州醫(yī)保卡的報銷范圍以及蘇州醫(yī)保卡的使用方法,本文中也給出了很全面的解釋。其實在很多城市都是,交了社保,辦了社保卡,然后到了別的城市,在就醫(yī)的時候就是不能用。
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