• <ul id="kmkaa"><center id="kmkaa"></center></ul>
      <strike id="kmkaa"></strike>
      勞動法律網-中國領先的法律服務網,提供專業勞動法律服務
      熱門城市
      北京 上海 廣州 深圳 重慶 鄭州 天津 武漢 杭州 南京 蘇州 沈陽 成都 濟南
      請您選擇相應地區
      蘭州 福州 佛山 青島 惠州 無錫 溫州 南通 中山 珠海 鎮江 嘉興 長沙 長春 成都 常州 廣州 貴陽 昆明 上海 深圳 泉州 石家莊 呼和浩特 西安 廈門 東莞 大連 烏魯木齊 哈爾濱 合肥 湖州 南京 南昌 南寧 寧波 天津 太原 揚州 煙臺 銀川
      我的位置:勞動法律網 > 勞動保險 > 醫療保險 > 正文
      發生交通事故醫?梢詧箐N嗎?
      2017-05-11作者:未知來源:勞動法律網

        發生交通事故醫?梢詧箐N嗎?因交通事故引發的一連串的費用,主要有醫療費、殘疾輔助器具費等等,發生交通事故可以在醫保范圍內報銷醫療費嗎?下面我們一起來看看汕頭市是怎么規定的。

        一、城鎮職工醫療保險

        《汕頭市城鎮職工基本醫療保險規定》并未對交通事故這一問題進行說明,但職工醫療 保險沿用了以前的三大目錄,在《汕頭經濟特區職工基本醫療保險診療項目管理暫行辦法》http://csi.shantou.gov.cn/sbzc_view.asp?id=43中第四條 基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍,主要是一些非臨床診療必需、效果不確定的診療項目以及屬于特需醫療服務的診療項目。包括:5、由于打架、斗毆、酗酒、違法犯罪行為、交通事故、醫療事故、故意自傷自殘、以及性亂而染上性病等所發生的費用。因此城鎮職工醫療保險不予賠償交通事故費用。

        二、城鄉居民醫療保險

        2011年7月1日,《汕頭市城鄉居民基本醫療保險辦法》開始實施,將原來的城鎮居民醫療保險和農村合作醫療保險合二為一,根據辦法第三十四條 參保人因下列情況發生的醫療費用,不納入居民醫療保險的保障范圍:(三)交通事故、意外事故、醫療事故等按規定由第三方支付的;城鄉居民醫療保險也不報銷i交通事故費用。

        三、為什么實際生活中聽到有人醫保報銷交通事故呢

        這主要是由于當事人沒有向醫院交待是交通事故引起的,作為一般意外事故處理,如央視春晚的小品,但是這樣的行為構成了騙保,可能會追究其責任,并追回保險賠償款。

        四、找不到第三方能否醫保能否報銷

        實踐中有些交通事故肇事逃逸的,醫保能否報銷呢?《社會保險法》第三十條第二款規定:應當由第三方負擔的醫療費用,不納入基本醫療保險基金支付范圍。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付;踞t療保險基金先行支付后,社會保險經辦機構有權向第三人追償。也就是醫保賠償后可以追償,實踐中也有這樣的情況。但是由于目前有道路救助基金,一般逃逸的由道路救助基金先行墊付。

        五、還有哪些情況可以報銷

        2003年廣東省勞動和社會保障廳曾復函汕頭市勞動和社會保障局《關于交通事故醫療費用支付辦法的復函》雖然時間較遠,但仍可參考。

        汕頭市勞動和社會保障局:

        你局《關于交通事故醫療費用支付問題的函》 (汕勞社函 [2003]49號)收悉。經研究,函復如下:

        一、根據《關于印發<廣東省城鎮職工基本醫療保險診療項目管理暫行辦法)的通知》(粵勞社[2000]304號) 《診療項目范圍》第一條第五項第五款的規定,交通事故已明確屬于他方責任的,不屬于基本醫療保險支付范圍。

        二、被傷害方參加基本醫療保險,因交通意外損傷進行的搶救和創傷治療的醫療費用,屬下列情形之一的,由基本醫療保險基金按基本醫療保險的規定予以支付:

        1.己方責任(含全部、部分責任);

        2.非違反交通規則的意外受傷(如突發疾病合并交通意外、因交通原因但又非責任人所為的);

        3.經公安交警部門事故處理而無法認定責任人的;

        4.因肇事方逃匿,經公安交警部門認定三個爿之內均無法找到當事人,使被害方無法獲得賠償的;

        5.由法院出具證明材料,經法院判決賠償強制執行的肇事方,確因無經濟能力賠償,使被保險人無法獲得醫療賠償的;

        6.交通事故處理后首次治療終結,再次住院治療的。

        三、被害方同時參加工傷保險的,按先工傷后醫療保險順序處理。

        四、交通事故損傷列入疾病中的創傷科目處理。

      無需注冊 快速免費咨詢

      主站蜘蛛池模板: 刺激无码在线观看精品视频| 久久精品中文字幕第23页| 国产精品视频一区二区三区经| 精品国产毛片一区二区无码| 99精品无人区乱码在线观看| 无码AⅤ精品一区二区三区| 精品久久久久久综合日本| 在线亚洲精品福利网址导航| 日韩欧国产精品一区综合无码| 亚洲精品无码专区在线在线播放 | 91精品国产91热久久久久福利| 无码精品人妻一区二区三区中| 精品久久国产一区二区三区香蕉 | 91精品国产福利尤物| 欧美精品亚洲日韩aⅴ| 88国产精品欧美一区二区三区| 国产乱码精品一品二品| 中文成人无字幕乱码精品区| 精品精品国产欧美在线小说区 | 免费观看四虎精品成人| 92精品国产自产在线观看| 99国产欧美久久久精品蜜芽| 日韩精品极品视频在线观看免费 | 在线精品自拍无码| 欧美日韩国产精品| 国产在线精品一区二区三区不卡 | 午夜成人精品福利网站在线观看| 国产成人精品久久亚洲高清不卡| 国产精品第13页| 国产精品露脸国语对白| 精品免费久久久久久久| 亚洲欧洲精品无码AV| 欧洲精品一区二区三区在线观看| 国产网红主播无码精品| 国产成人精品日本亚洲专区| 久久精品视频免费| 精品视频在线免费观看| 国产a视频精品免费观看| 国产精品无码无卡在线播放| 国产在线精品无码二区 | 国产高清一级毛片精品|