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      黑龍江工傷確認(rèn)前用人單位先墊醫(yī)療費(fèi)
      2011-03-28作者:未知來源:未知

        日前,黑龍江省政府正式發(fā)布最新修訂的《黑龍江省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》(簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)。其中下列兩項(xiàng)規(guī)定最引人矚目。

        ●事業(yè)單位按職工工資總額0.3%-0.5%繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)

        ●工傷確認(rèn)前用人單位先墊醫(yī)療費(fèi)我省出臺(tái)工傷保險(xiǎn)新規(guī)工傷職工停工留薪期不得解聘

        應(yīng)為所有職工辦工傷保險(xiǎn)

        《規(guī)定》要求,用人單位應(yīng)為全部職工或雇工辦理工傷保險(xiǎn)。事業(yè)單位按照職工工資總額的0.3%至0.5%繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的事業(yè)單位職工發(fā)生工傷的,由用人單位按新規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

        統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收繳總額的10%至30%提取儲(chǔ)備金,用于突發(fā)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制暫時(shí)不能按規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,申請(qǐng)時(shí)限可延長(zhǎng)1個(gè)月。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng),要求用人單位限期提交有關(guān)材料而逾期未提交的或用人單位不認(rèn)為是工傷又未按規(guī)定時(shí)間履行舉證責(zé)任的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以依據(jù)職工或者其直系親屬提供的材料作出認(rèn)定結(jié)論。

        工傷職工停工期不得解聘

        《規(guī)定》要求,工傷職工在停工留薪期,用人單位不得與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。五級(jí)至六級(jí)傷殘職工,提出解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。其中,五級(jí)至十級(jí)傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別為工傷職工離崗前30、25、20、15、10、5個(gè)月的本人工資;五級(jí)至十級(jí)傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別為工傷職工離崗前16、14、12、10、8、6個(gè)月的本人工資。

        傷殘職工距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

        工傷確認(rèn)前用人單位先墊醫(yī)療費(fèi)

        對(duì)于工傷治療的費(fèi)用,《規(guī)定》提出,今后工傷職工在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或配置輔助器具的費(fèi)用,符合標(biāo)準(zhǔn)的由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,按規(guī)定應(yīng)當(dāng)自費(fèi)或不由工傷保險(xiǎn)基金支付的治療費(fèi)用,則直接向本人收取,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

        職工在工傷確認(rèn)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由用人單位支付,等職工工傷確認(rèn)后再由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。門診、急診、急診留觀的工傷醫(yī)療費(fèi)用先由用人單位或個(gè)人墊付,認(rèn)定為工傷并符合工傷醫(yī)療目錄的費(fèi)用,按規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

        未按規(guī)定繳費(fèi) 處罰用人單位

        用人單位未按規(guī)定繳費(fèi)或未按規(guī)定時(shí)限報(bào)告工傷、申請(qǐng)工傷認(rèn)定和核準(zhǔn)工傷保險(xiǎn)待遇,致使工傷職工或供養(yǎng)親屬未及時(shí)享受工傷保險(xiǎn)待遇或造成待遇降低的,由用人單位承擔(dān)工傷職工的工傷待遇責(zé)任,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門有權(quán)依據(jù)相應(yīng)法規(guī)給予處罰。用人單位要對(duì)接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工進(jìn)行離崗前健康檢查,確診患有職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇。此外,《規(guī)定》提出,用人單位應(yīng)將受傷職工及時(shí)送往工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

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