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      無勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)如何確定?
      2017-02-07作者:未知來源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

        當(dāng)勞動(dòng)者在工作中負(fù)傷或者患病后,需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,從而確定工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),因此鑒定結(jié)果也就顯得尤為重要,法律中對此作出了明確的規(guī)定,那么無勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)如何確定?接下來,小編將為您進(jìn)行簡單的介紹。

        一、完全喪失勞動(dòng)能力

        本標(biāo)準(zhǔn)中的完全喪失勞動(dòng)能力,是指因損傷或疾病造成人體組織器官缺失、嚴(yán)重缺損、畸形或嚴(yán)重?fù)p害,致使傷病的組織器官或生理功能完全喪失或存在嚴(yán)重功能障礙。

        1、各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病,經(jīng)治療后遺有下列情況之一者:

        (l)單肢癱,肌力2級以下(含2級)。

        (2)兩肢或三肢癱,肌力3級以下(含3級)。

        (3)雙手或雙足癱,肌力2級以下(含2級)。

        (4)完全性(感覺性、運(yùn)動(dòng)性或混合性)失語。

        (5)非肢體癱的中度運(yùn)動(dòng)障礙:包括由于肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)或吞咽肌肉麻痹等,造成日常起居活動(dòng)障礙,但在他人幫助下可以完成。

        如:腦外傷(周圍神經(jīng)、脊髓、腦部)、炎癥(周圍神經(jīng)的代謝性、中毒性炎癥、格林巴利綜合癥)、腦腫瘤(已明確診斷且造成重要功能障礙者)、血管病(脊髓或腦血管病變,常見腦梗塞或腦出血)、變性病(如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等)、脫髓殼病(如多發(fā)性硬化、白質(zhì)腦病等)、中毒性或代謝性疾病(如一氧化碳中毒性腦并有機(jī)磷中毒)、寄生蟲腦并先天發(fā)育異常造成的嚴(yán)重腦、神經(jīng)功能障礙等。

        必備材料:

        (l)確診時(shí)和近期的CT或核磁檢查。

        (2)始發(fā)病時(shí)住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷。

        住院病歷復(fù)印件包括:首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄,醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

        2、長期重度呼吸困難。

        指各種原因所致肺部疾患。臨床表現(xiàn)為稍活動(dòng)(穿衣、談話)即氣短。阻塞性通氣功能減退:一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值<49%,限制性通氣功能減退:肺活量<59%,血氧分壓<70毫米汞柱,二氧化碳分壓>40毫米汞柱。

        必備材料:

        (1)胸大-片檢查和相關(guān)檢查材料,必要時(shí)有CT檢查。

        (2)半年內(nèi)的血?dú)鈾z查和肺功能檢查材料。

        (3)住院病歷(或復(fù)印件)或系統(tǒng)門診病歷。

        3、心功能長期在Ⅲ級以上,左室疾患左室射血分?jǐn)?shù)≤50%。

        心功能Ⅲ級:指各種心臟疾患所致。臨床表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限,靜息時(shí)無不適,但低于日常活動(dòng)量即導(dǎo)致乏力、心悸、氣促或心絞痛。

        惡性室性心動(dòng)過速經(jīng)治療無效。

        必備材料:

        (l)超聲心動(dòng)圖或造影,證明有心臟實(shí)質(zhì)的改變。

        (2)異常心電圖2張以上(應(yīng)與鑒定病情有關(guān))是近期不同時(shí)期的。

        (3)住院病歷(或復(fù)印件)或系統(tǒng)門診病歷。

        4、各種難治愈的貧血,經(jīng)治療后血紅蛋白長期低于6克/分升以下(含6克/分升)者。

        如:再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、粒細(xì)胞減少癥、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、血友病等。

        必備材料:

        (1)住院病歷或復(fù)印件及近一年病歷。

        (2)近半年的各種相關(guān)化驗(yàn),如骨髓、血液化驗(yàn)等。

        住院病歷復(fù)印件包括:首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄,醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

        5、胃切除或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4。

        必備材料:

        住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷,手術(shù)記錄及相關(guān)檢查(如:鋇餐上消化道造影、小腸造影、鋇灌腸結(jié)腸造影)。

        住院病歷復(fù)印件包括:首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄,醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

        6、慢性重度肝功能損害。

        指肝硬化造成的肝功能損害。化驗(yàn)室指標(biāo)為血漿白蛋白<2.5克>10毫克/分升,凝血酶原時(shí)間明顯延長(較對照組>9秒);臨床表現(xiàn)頑固性腹水,明顯腦癥。

        必備材料:

        (l)住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷。

        住院病歷復(fù)印件包括:首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄,醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

        (2)肝功能檢查一年內(nèi)不少于2次。

        (3)B型超聲波檢查和其它檢查。

        7、不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭期。

        指各種慢性腎臟疾病造成的腎功能損害。

        表現(xiàn)為:肌酐清除率<20毫升>17.85mmol/l,血肌酐>422μmol/l。出現(xiàn)貧血;代謝性酸中毒;水電解質(zhì)紊亂。

        必備材料:

        (l)住院病歷或復(fù)印件及近一年病歷。

        住院病歷復(fù)印件包括:首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄,醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

        (2)近半年兩次以上腎功能衰竭的化驗(yàn)單。

        (3)其它有關(guān)化驗(yàn)、檢查材料等。

        8、各種代謝性或內(nèi)分泌疾并結(jié)締組織疾病或自身免疫性疾病所致心、腦、腎、肺、肝等一個(gè)以上主要臟器嚴(yán)重合并癥,功能不全失代償期。

        如:甲狀腺功能重度損害;甲狀旁腺功能重度損害;胰腺全切除;腎上腺皮層功能明顯減退;糖尿病(重度)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮并強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有上述嚴(yán)重合并癥(心、腦、腎、肺、肝合并癥參照大部分喪失勞動(dòng)能力標(biāo)準(zhǔn))。

        必備材料:

        (1)住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷,或系統(tǒng)門診病歷。

        (2)近半年以上的血、尿化驗(yàn)單,不得少于5次。

        (3)近期心電圖及其他相關(guān)檢查。

        9、各種惡性腫瘤(含血液腫瘤)經(jīng)綜合治療、放療、化療無效或術(shù)后復(fù)發(fā)。

        必備材料:

        (1)住院病歷(或復(fù)印件)。

        住院病歷復(fù)印件包括:首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄,醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

        (2)如有轉(zhuǎn)移,應(yīng)有原發(fā)病灶的記錄。

        10、眼科疾患:一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.2或視野半徑≤20度;雙眼矯正視力<0.1或視野半徑≤20度。

        必備材料:

        (1)提供專科醫(yī)院診斷證明。

        (2)原始及近一年詳細(xì)的門診病歷、眼底及相關(guān)檢查材料。

        11、精神病:

        慢性器質(zhì)性精神障礙,經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一,并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者:癡呆(中度智能減退,智商<49);持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺,持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定及不能自控的沖動(dòng)攻擊行為,其他腦部疾病所致精神障礙(慢性酒精中毒,藥物依賴等)。

        精神分-裂癥,經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常者。

        偏執(zhí)性精神障礙,妄想牢固持續(xù);持續(xù)5年仍不能緩解,嚴(yán)重影響職業(yè)功能,現(xiàn)仍服用抗精神病藥物者。

        難治性的情感障礙,噪狂發(fā)作、雙相發(fā)作、抑郁發(fā)作、持續(xù)性心境障礙,經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常,嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

        必備材料:

        (1)原住院病歷或復(fù)印件。

        (2)專科醫(yī)療單位的診療記錄。

        12、符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)1一4級的。

        二、大部分喪失勞動(dòng)能力

        本標(biāo)準(zhǔn)中的大部分喪失勞動(dòng)能力,是指因損傷或疾病造成人體組織器官大部分缺失、明顯畸形或損害,致使受損組織器官功能中等度以上障礙。

        1、各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病等,經(jīng)治療后遺有下列情況之一者:

        (1)單肢癱,肌力3級。

        (2)兩肢或三肢癱,肌力4級。

        (3)單手或單足全肌癱,肌力2級。

        (4)雙手或雙足全肌癱,肌力3級。

        2、長期中度呼吸困難。

        各種原因所致肺部疾患造成下列情況:

        (1)平路步行100米即氣短。

        (2)阻塞性通氣功能減退:一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值<79%。

        (3)限制性通氣功能減退:肺活量<69%。

        3、心功能長期在Ⅱ級。

        心功能Ⅱ級指:靜息時(shí)無不適,但稍重于日常生活活動(dòng)量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。

        4、中度肝功能損害。

        指肝硬化造成的肝功能損害。化驗(yàn)室指標(biāo)為血漿白蛋白<3.0克/分升,血清膽紅質(zhì)<10毫克>6秒);臨床表現(xiàn)無或少量腹水,治療后消失,肝性腦病癥狀較輕。

        5、慢性腎功能不全先代償期。

        表現(xiàn)為:肌酐清除率<50毫升>20毫克/分升,血肌酐>2毫克/分升;臨床表現(xiàn)為乏力,輕度貧血,食欲減退。

        6、各種疾病造瘺者。

        7、眼科一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≤0.3;雙眼矯正視力≤0.2或視野半徑≤30度。

        8、雙耳聽力損失≥91分貝。

        9、符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)5至6級者。

        注:凡三項(xiàng)以上符合大部分喪失勞動(dòng)能力者可以視為完全喪失勞動(dòng)能力。

        附件:

        標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)問題的說明

        1、本標(biāo)準(zhǔn)條目只列出達(dá)到完全喪失勞動(dòng)能力的起點(diǎn)條件,比此條件嚴(yán)重的傷殘疾病均屬于完全喪失勞動(dòng)能力。

        2、標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)條目所指的“長期”是指經(jīng)系統(tǒng)治療12個(gè)月以上(含12個(gè)月)。

        3、標(biāo)準(zhǔn)中所指的“系統(tǒng)治療”是指經(jīng)住院治療,或每月二次以上(含二次)到醫(yī)院進(jìn)行門診治療并堅(jiān)持服藥一個(gè)療程以上,以及惡性腫瘤在門診進(jìn)行放射或化學(xué)治療。

        4、對未列出的其他傷病殘喪失勞動(dòng)能力程度的條目,可參照國家標(biāo)準(zhǔn)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180—1996)相應(yīng)條目執(zhí)行。

        5、本標(biāo)準(zhǔn)中大部分喪失勞動(dòng)能力的必備材料參照完全喪失勞動(dòng)能力執(zhí)行。

        綜上可知,針對“無勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)如何確定”這一問題,最權(quán)威的依據(jù)是相關(guān)法律條目,將無勞動(dòng)能力分為完全喪失和大部分喪失兩種程度,而最終的結(jié)果由勞動(dòng)能力鑒定委員會出具,通常在提出鑒定申請的六十日以內(nèi)就能得到結(jié)果。

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