2017年將實現(xiàn)合規(guī)異地就醫(yī)住院費直接結(jié)算
國務(wù)院辦公廳今日印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)的通知》(以下簡稱《通知》)!锻ㄖ芬,到2017年,基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。推動基本醫(yī)療保險與生育保險合并實施的相關(guān)工作。研究改進(jìn)職工醫(yī)保個人賬戶。
《通知》要求推進(jìn)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制。具體為:基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元,人均個人繳費相應(yīng)增加。新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平,并加大對城鄉(xiāng)居民大病保險的支持力度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。結(jié)合醫(yī)保基金預(yù)算管理全面推進(jìn)付費總額控制。
加快建立健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和報銷比例調(diào)整機(jī)制。積極推進(jìn)基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次提升至地市級,鼓勵有條件的地區(qū)實行省級統(tǒng)籌。加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算工作,建立完善國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺,逐步與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)對接,基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算。
到2017年,基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。推動基本醫(yī)療保險與生育保險合并實施的相關(guān)工作。研究改進(jìn)職工醫(yī)保個人賬戶。