退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。制度的初衷，是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)要體現(xiàn)互助共濟(jì)。退休職工一般患病較多，而退休后收入低醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經(jīng)為社會(huì)做出了貢獻(xiàn)因而不需繳費(fèi)。同時(shí)，這一設(shè)計(jì)也可以均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)，為企業(yè)提供公平競爭的機(jī)會(huì)。

　　不過，在人口老齡化和醫(yī)療費(fèi)用上漲導(dǎo)致的基金壓力影響下，政策或?qū)⒚媾R調(diào)整。

　　“在基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群中，享受待遇人群相對增多而繳費(fèi)人群相對減少的現(xiàn)象，被稱為‘系統(tǒng)老齡化’現(xiàn)象。”浙江大學(xué)保險(xiǎn)研究所所長何文炯表示，我國人口老齡化帶來的醫(yī)療開支快速增加，年輕人口呈現(xiàn)下降趨勢，醫(yī)保基金繳納者變少，都將導(dǎo)致整個(gè)資金池流入明顯下降而支出大幅增加。同時(shí)，由于退休人員不繳費(fèi)，我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不是完全的現(xiàn)收現(xiàn)付制，而是存在部分權(quán)益積累。隨著退休人口數(shù)量的快速增長，其累積權(quán)益支取要以非常高的速度增加。

　　與此同時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長問題長期存在，從1991年到2013年，我國人均醫(yī)療費(fèi)用的年均增長率為17.49%，醫(yī)保基金支付壓力不斷增加。