醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的方法有哪些?
醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)中最重要的險(xiǎn)種,其是指為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而設(shè)立的一個(gè)險(xiǎn)種。根據(jù)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,用人單位必須按照規(guī)定為員工參加醫(yī)療保險(xiǎn),同時(shí)鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民積極參加醫(yī)保,以便更早實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,確保人人享受醫(yī)保。但不少市民對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)政策還是不了解,不知醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?
現(xiàn)行我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)主要分為兩種,一種是直接現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算,一種是零星報(bào)銷即單位或個(gè)人墊付后,單位或個(gè)人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。具體如下:
一、現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算:一般參保人員前往市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行住院治療可以現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷。或者有醫(yī)保賬戶個(gè)人前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店就醫(yī)購(gòu)藥也可直接結(jié)算。具體根據(jù)本地醫(yī)保政策執(zhí)行。
二、零星報(bào)銷:一般政策規(guī)定異地就醫(yī)范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用、未能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用、參保人因患病急診或搶救等等必須進(jìn)行零星報(bào)銷。單位或參保人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷手續(xù)即可。具體根據(jù)本地醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,例如廣州社保局規(guī)定,因醫(yī)保系統(tǒng)故障無法記賬的醫(yī)療費(fèi)用辦理零星報(bào)銷需提供醫(yī)保系統(tǒng)故障說明、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)匯總清單等資料。