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      承德醫(yī)保報(bào)銷范圍擴(kuò)大
      2017-02-28作者:未知來源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

        日前,媒體從市人社局了解到,我市進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,擴(kuò)大醫(yī)保范圍,按照省有關(guān)規(guī)定,將甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi))、國(guó)產(chǎn)甲磺酸伊馬替尼和洛替尼(達(dá)希納)納入我市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病門診報(bào)銷范圍。同時(shí),為進(jìn)一步解決苯丙酮尿癥患兒家庭的訴求,減輕醫(yī)療費(fèi)用和生活負(fù)擔(dān),對(duì)苯丙酮尿癥患兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷年齡范圍和報(bào)銷限額進(jìn)行了調(diào)整。

        調(diào)整后,適用于慢性粒細(xì)胞白血病、胃腸道間質(zhì)瘤兩病種的門診口服甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi)),按照每位患者每年3個(gè)月用量的藥品費(fèi)用,醫(yī)保報(bào)銷70%、參保患者自付30%。另外9個(gè)月的格列衛(wèi)由患者向中華慈善總會(huì)提出申請(qǐng),經(jīng)審核同意后可由患者到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)領(lǐng)取。適用于慢性粒細(xì)胞白血病的門診口服國(guó)產(chǎn)甲磺酸伊馬替尼,按照每位患者每年藥品費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷70%、參;颊咦愿30%。這兩種藥品醫(yī)保年最高報(bào)銷額均實(shí)行限額管理,參;颊邇H可選用上述一種藥品的醫(yī)保報(bào)銷方式。

        根據(jù)治療需要,適用于慢性粒細(xì)胞白血病、用于部分慢性粒細(xì)胞白血病患者對(duì)既往治療耐藥或不耐受的門診口服尼洛替尼(達(dá)希納),按照每位患者每年3個(gè)月用量的藥品費(fèi)用,醫(yī)保報(bào)銷70%、參;颊咦愿30%醫(yī)保年最高報(bào)銷實(shí)行限額管理,患者購(gòu)買3個(gè)月用量的達(dá)希納藥品后,實(shí)行12個(gè)月的藥品贈(zèng)送,由患者向中華慈善總會(huì)提出申請(qǐng),經(jīng)審核同意后,由患者到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)領(lǐng)取。

        我市苯丙酮尿癥醫(yī)保政策的保障對(duì)象為0-14歲參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)確診的苯丙酮尿癥患兒。對(duì)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療苯丙酮尿癥必需的不含苯丙氨酸成分的米、面、奶粉、蛋白粉等特殊食品(國(guó)產(chǎn)),血苯丙氨酸檢測(cè)和體檢費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。對(duì)列入苯丙酮尿癥患兒報(bào)銷范圍的費(fèi)用,不設(shè)起付線,按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的70%報(bào)銷,但年度最高報(bào)銷額不超過1.4萬元。0—14歲城鄉(xiāng)參保的苯丙酮尿癥患兒基本醫(yī)保累計(jì)最高報(bào)銷限額不超過19萬元。

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