2015年深圳市重特大疾病商業(yè)保險政策
核心內(nèi)容:2015年1月19日,深圳市社保局公布了《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法》,那么誰支付重疾商業(yè)險參保人的保費?重疾商業(yè)險可以報銷哪些費用?重疾商業(yè)險可以不買嗎?下文,勞動法律網(wǎng)小編為您詳細(xì)介紹。
2015年深圳市重特大疾病商業(yè)保險政策
【誰支付重疾商業(yè)險參保人的保費?】
第一類為本市戶籍的低保群體、孤兒、優(yōu)撫對象,由民政福彩基金為其參保;
第二類為本市戶籍重度殘疾居民,由殘疾人保障金為其參保;
第三類為基本醫(yī)保一檔參保人,其個人賬戶余額已達(dá)我市社會平均工資的60%以上的(目前為3131元),可以用醫(yī)保個人賬戶余額參保,從個人賬戶中劃扣;
第四類為基本醫(yī)保一檔參保人(原綜合醫(yī)保參保人),其個人賬戶余額未達(dá)到我市社會平均工資的60%以上的,可本人自愿付費參保;
第五類為基本醫(yī)療保險二檔參保人(原住院醫(yī)保、少兒醫(yī)保參保人),沒有醫(yī)保個人賬戶的,可本人自愿付費參保。
第六類為基本醫(yī)療保險三檔參保人(原農(nóng)民工醫(yī)保參保人),沒有醫(yī)保個人賬戶的,可本人自愿付費參保。
【重疾商業(yè)險可以報銷哪些費用?】
一是參保人住院時發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)自付部分累計如果超過1萬元,超出部分由重疾商業(yè)險資金支付70%。
二是參保人患重特大疾病時使用自費藥品目錄范圍內(nèi)的藥品時,由重疾商業(yè)險資金報銷70%,當(dāng)年的支付金額最高不超過15萬元。
【重疾商業(yè)險可以不買嗎?】
重疾商業(yè)險將統(tǒng)一購買,參保人若不想購買,也可申請取消。但如果不想?yún)⒓诱畧F購,錯過團購期后再想?yún)⒓拥模瑢幸欢ǖ南拗菩詶l件,目的是為了避免少數(shù)人“不生病時不參加、生大病時突擊參加”。