職工醫(yī)療保險并不是說只要住院看病就全報的，醫(yī)保報銷是分等級的,還要看用的是哪種藥品，雖說不是全報，但總好過不報，那么，職工醫(yī)療保險怎么報銷呢？下面就由勞動法律網(wǎng)小編為您詳細(xì)介紹一下。

　　一、職工醫(yī)療保險怎么報銷

　　1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費2000元，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。

　　2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔：三級醫(yī)院1000元，二級醫(yī)院600元，一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費累計計算。

　　3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診（院）的，須經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診（院）意見，由所在單位填報申請表，經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市（區(qū)）社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診（院）手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費用先由本人墊付，其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%，再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

　　4、在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照相關(guān)政策計算報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額，其報銷金額由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

　　二、醫(yī)療報銷是怎樣的

　　1、參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診，門診須告知醫(yī)院就診類別（如門診慢性病、門特），對未出示卡證或就診類別告知不清的，參保職工就醫(yī)時所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予支付。

　　2、參保人員在定點零售藥店購藥，須出示本人市民卡，告知就診類別（如門診慢性病、門特），按有關(guān)政策刷卡購藥，因特殊情況由他人代購藥品時，須出示參保人員及代購人的身份證，并由藥店登記備案。

　　3、門診統(tǒng)籌實行以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主的首診、轉(zhuǎn)診制。參保人員可在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或參照社區(qū)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首診；專科醫(yī)院可作為全體參保人員首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員需轉(zhuǎn)診的，由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診，急診、搶救不受此限制。

　　門診慢性病補(bǔ)助限額使用完以后，從下一筆費用起直接享受門診統(tǒng)籌待遇，在原門慢定點醫(yī)療就診慢性病不需要轉(zhuǎn)診。門診特定項目補(bǔ)助限額使用完以后，必須按門診統(tǒng)籌的規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)并使用普通病歷，方可享受門診統(tǒng)籌的待遇。在藥店購藥不享受門診統(tǒng)籌待遇。

　　三、職工醫(yī)保一年交多少錢

　　我國醫(yī)療保險繳費基數(shù)一般以本人工資確定，本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費；月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。但因各地區(qū)實際情況不同，因此具體繳存基數(shù)根據(jù)本地實際情況確定。醫(yī)療保險主要分為職工醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險兩大類型，不同類型不同醫(yī)療保險年度繳費金額不同。例如2017年上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　1、70周歲以上人員：每人每年4300元，其中個人繳費370元；

　　2、60-69歲人員：每人每年4300元，其中個人繳費535元；

　　3、19-59歲人員：每人每年2900元，其中個人繳費720元；

　　4、少年兒童：每人每年1100元，其中個人繳費110元。

　　例如現(xiàn)行東莞職工社會基本醫(yī)療保險繳費比例為1.8%，個人繳費比例為0.5%。用人單位11%，個人繳費2%。

　　以上就是勞動法律網(wǎng)小編為您整理的有關(guān)職工醫(yī)療保險怎么報銷的相關(guān)內(nèi)容，綜上，職工醫(yī)療保險報銷一般是在出入院的時候到醫(yī)院的保險窗口辦理，在定點醫(yī)院辦理出院時，醫(yī)院會計算報銷金額以及自費所需要的進(jìn)行，在預(yù)交費的基礎(chǔ)上多退少補(bǔ)。如果您還有其他問題，歡迎咨詢我們的律師。