建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度如何理解
黨的十四屆三中全會(huì)明確提出,要在本世紀(jì)末初步建立起有中國(guó)特色的社會(huì)主
義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制基本框架。經(jīng)過(guò)20年的改革探索,建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的目標(biāo)和基本原
則已經(jīng)明確,各項(xiàng)改革已經(jīng)到了一個(gè)攻堅(jiān)階段。現(xiàn)在最大的難點(diǎn) ,也是最重要的改
革任務(wù),就是加快建立各項(xiàng)社會(huì)保障制度。
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),說(shuō)到底是一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)濟(jì),有競(jìng)爭(zhēng)就會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),就需要提供勞動(dòng)者
參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)保障。建立包括基本養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險(xiǎn)等各項(xiàng)社會(huì)保障制
度,是有序競(jìng)爭(zhēng)的安全網(wǎng),也是建立統(tǒng)一、開放、流動(dòng)、有序的勞動(dòng)力市場(chǎng)的前提
條件。這是100多年來(lái)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一條重要經(jīng)驗(yàn),也是主要市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家的通
行做法。過(guò)去讓企業(yè)進(jìn)入市場(chǎng),為什么進(jìn)不去,關(guān)鍵是人進(jìn)入不了市場(chǎng)。沒有完善
的社會(huì)保障體系,職工寧愿窩在企業(yè)喝粥,也不愿意到市場(chǎng)找飯。所以,不建立各
項(xiàng)社會(huì)保障制度,統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場(chǎng)建立不起來(lái),勞動(dòng)力的有序流動(dòng)就是一句空話,
讓國(guó)有企業(yè)進(jìn)入市場(chǎng)也是一句空話,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制也就建立不起來(lái)。
發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的根本目的是發(fā)展生產(chǎn)力,但市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)必然帶來(lái)企業(yè)效益
和職工收入的差距,這就需要強(qiáng)化政府對(duì)社會(huì)收入分配的調(diào)節(jié)功能。政府一方面要
通過(guò)建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)則,保護(hù)競(jìng)爭(zhēng),形成一個(gè)追求效率與效益的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)
制;另一方面,要通過(guò)建立健全收入分配調(diào)節(jié)機(jī)制,有效調(diào)節(jié)收入差距,實(shí)現(xiàn)全社
會(huì)的共同富裕。建立和健全社會(huì)保障體系,是政府調(diào)節(jié)收入分配的重要手段。但目
前在各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革中,養(yǎng)老保險(xiǎn)已經(jīng)在全國(guó)統(tǒng)一了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度,
實(shí)行了省級(jí)統(tǒng)籌和屬地管理,黨中央、國(guó)務(wù)院也明確提出了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)
化管理和保證基金發(fā)放的要求,并制定了保證基金及時(shí)足額發(fā)放的重要措施。失業(yè)
保險(xiǎn)已在國(guó)有企業(yè)普遍建立并逐步覆蓋非國(guó)有企業(yè)。工傷保險(xiǎn)也已有了基本的辦
法,在全國(guó)很多縣市已經(jīng)實(shí)行了工傷保險(xiǎn)的社會(huì)統(tǒng)籌。而醫(yī)療保險(xiǎn)從1994年開始
探索建立新的制度,起步較晚,還沒有在全國(guó)范圍內(nèi)開展起來(lái),這已經(jīng)成為國(guó)有企
業(yè)改革的一大掣肘,也是整個(gè)社會(huì)保障體系的一大缺陷。因此,當(dāng)前加快推進(jìn)職工
醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,在全國(guó)范圍內(nèi)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是當(dāng)前建立和
完善社會(huì)保障體系的重要任務(wù)和工作重點(diǎn)。
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