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      廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2015
      2014-11-04作者:未知來(lái)源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

        核心內(nèi)容:廣州的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法適用哪些對(duì)象?2015年廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人年度最高支付限額是多少?廣州的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度籌資標(biāo)準(zhǔn)是怎么規(guī)定的?廣州城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度待遇范圍是怎么規(guī)定的?下文,勞動(dòng)法律網(wǎng)小編為您詳細(xì)介紹,希望對(duì)您有所幫助。

        第一、廣州的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法適用對(duì)象有哪些?

        廣州的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法適用對(duì)象主要有:(一)本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及科研院所等院校(以下簡(jiǎn)稱大中專(zhuān)院校)、中小學(xué)校的全日制在校學(xué)生;(二)具有本市戶籍且未參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,包括未成年人(未滿18周歲的非在校學(xué)生)、靈活就業(yè)人員、非從業(yè)人員以及老年居民。

        第二、明年廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?

        2015年度廣州市各級(jí)政府資助標(biāo)準(zhǔn)均為每人366元,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:(一)全市(不含增城及從化市)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(含大中專(zhuān)院校學(xué)生)為每人152元。(二)增城市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(大中專(zhuān)院校學(xué)生除外)為每人122元。(三)從化市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(大中專(zhuān)院校學(xué)生除外)為每人91元。

        第三、廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人年度最高支付限額是多少?

        參保人員住院、指定單病種、門(mén)診特定項(xiàng)目、門(mén)診指定慢性病、普通門(mén)診以及符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額為繳費(fèi)基數(shù)的6倍。

        第四、廣州的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度籌資標(biāo)準(zhǔn)是怎么規(guī)定的?

        大病保險(xiǎn)費(fèi)從城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹬袆潛埽瑓⒈H藛T無(wú)需另行繳納費(fèi)用。城鄉(xiāng)居民參保人只要足額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi),即可在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上享受大病保險(xiǎn)待遇。

        第五、廣州城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度待遇范圍是怎么規(guī)定的?

        在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),參保人員住院或進(jìn)行門(mén)診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金按如下比例支付:(一)屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,全年累計(jì)超過(guò)1.8萬(wàn)元以上部分支付50%;(二)全年累計(jì)超過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上所對(duì)應(yīng)的基本醫(yī)療費(fèi)用部分支付70%.

        第六、廣州城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額是多少?

        在一個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),大病醫(yī)保年度累計(jì)支付最高限額為12萬(wàn)元。同時(shí),大病醫(yī)保還建立了激勵(lì)機(jī)制,市醫(yī)保局進(jìn)一步介紹道,參保人連續(xù)參保2年以上、不滿5年的,最高支付限額另行增加3萬(wàn)元,即15萬(wàn)元;連續(xù)參保滿5年的,最高支付限額另行增加6萬(wàn)元。也就是說(shuō),如果參保人連續(xù)參保滿5年,則參保人在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上,最高能享受大病保險(xiǎn)待遇達(dá)18萬(wàn)元。

        第七、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)與民政醫(yī)療救助、民政商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)救助有何關(guān)系?

        城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是;,是面向全體城鄉(xiāng)居民;民政困難群眾社會(huì)醫(yī)療救助是在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基礎(chǔ)上,對(duì)其中符合我市社會(huì)醫(yī)療救助條件的城鄉(xiāng)居民,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)剩余部分,再次給予報(bào)銷(xiāo),進(jìn)一步減輕困難參保人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

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