濟(jì)南醫(yī)保新政策有哪些?
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,國家政策也越來越健全,中國發(fā)展的養(yǎng)老以及醫(yī)療保險(xiǎn)也越來越完善,然而發(fā)展到今天的養(yǎng)老以及醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于普通人來說是負(fù)擔(dān)挺重的,每個(gè)月要繳納幾百塊,特別是對(duì)低收入的人來說。我們今天就“濟(jì)南醫(yī)保新政策有哪些”進(jìn)行相關(guān)介紹。在講解前,我們首先要知道什么是醫(yī)保,繳費(fèi)比例是多少,新政策的誕生是為了什么?
一、什么是醫(yī)保
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。
二、濟(jì)南醫(yī)保新政策
為減輕參保人個(gè)人負(fù)擔(dān),日前濟(jì)南市人社局?jǐn)M對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例、門診統(tǒng)籌支付范圍等進(jìn)行調(diào)整。并擬定了《關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知(征求意見稿)》,現(xiàn)征詢社會(huì)意見。
征求意見稿中涉及調(diào)整三項(xiàng)政策:
調(diào)整基金支付比例
參保人(不含參保大學(xué)生)發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用,不區(qū)分個(gè)人繳費(fèi)檔次。
在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,基金支付比例統(tǒng)一為65%;
在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,基金支付比例統(tǒng)一為75%;
在完全實(shí)行國家基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,基金支付比例統(tǒng)一為90%。
在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,以及門診規(guī)定病種中腎功能衰竭的透析治療,基金支付比例仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行,本次不予調(diào)整。
也就是說,意見通過后,基金支付范圍內(nèi)住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用,將不區(qū)分個(gè)人繳費(fèi)檔次。
擴(kuò)大了普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付范圍
將基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類目錄藥品納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍;
將顱腦CT等診療項(xiàng)目以及治療性推拿等中醫(yī)診療項(xiàng)目共72項(xiàng)納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。
急診留觀費(fèi)用納入住院統(tǒng)一結(jié)算
此外,征求意見稿提出,參保人因病情需要,在同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由急診觀察直接轉(zhuǎn)入住院治療后。急診觀察發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,并入住院費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算。
綜上所述,我們可以知道濟(jì)南醫(yī)保新政策其實(shí)一方面是為了越來越完善現(xiàn)時(shí)的醫(yī)保政策,另一方面是為了降低個(gè)人負(fù)擔(dān),家庭負(fù)擔(dān),緩解社會(huì)矛盾,將個(gè)人付費(fèi)比降低,可以醫(yī)保報(bào)銷的范圍更廣,對(duì)于慢性疾病以及重大疾病的人來說是意義重大,家庭負(fù)擔(dān)也降低了,有利于社會(huì)穩(wěn)定。