天津:醫(yī)保覆蓋近400萬(wàn)人
記者日前從天津市社保中心獲悉,該市五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,其中醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群最多,達(dá)到近400萬(wàn)人。
最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,該市的養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)參保分別達(dá)到377萬(wàn)人、399萬(wàn)人、275萬(wàn)人、233萬(wàn)人、196萬(wàn)人。截至去年年底,養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)基金征繳收入分別達(dá)到177.6億元、70.3億元、4.3億元、16.3億元、4.3億元,基金支撐能力進(jìn)一步增強(qiáng)。聯(lián)網(wǎng)結(jié)算取得突破,險(xiǎn)種從過(guò)去醫(yī)保一個(gè)險(xiǎn)種擴(kuò)展到醫(yī)療、工傷、生育三險(xiǎn);范圍從住院擴(kuò)展到門診、門特,門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率達(dá)到96.7%,門特病登記在醫(yī)院一次辦結(jié);規(guī)模從大型醫(yī)院擴(kuò)展到68個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心392個(gè)社區(qū)站,特別是市內(nèi)六區(qū)全部覆蓋,實(shí)現(xiàn)了百姓就醫(yī)在社區(qū)、結(jié)算在社區(qū)、經(jīng)辦服務(wù)在社區(qū)。
此外,今年該市的醫(yī)保覆蓋范圍還將進(jìn)一步擴(kuò)大,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金審核支付質(zhì)量的監(jiān)控,加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保患者診療就醫(yī)行為的明察暗訪頻率,加快刷卡結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)防控進(jìn)程,發(fā)揮醫(yī)保誠(chéng)信管理體系作用。并通過(guò)基金拒付、停止協(xié)議、媒體曝光、司法介入,嚴(yán)厲打擊冒名就醫(yī)、以藥串藥、以藥串物、惡意刷卡等欺詐騙保行為,維護(hù)基金安全。(侯硯)